Probióticos para la enfermedad renal crónica

Probióticos para la enfermedad renal crónica

Especificaciones: 0.5g×60 cápsulas/caja Fórmula (contenido por cápsula): Lactobacillus plantarum N-1: 25 mil millones de UFC Lactobacillus johnsonii LBJ456: 25 mil millones de UFC Bifidobacterium animalis HH-BAA68: 25 mil millones de UFC Lactobacillus casei PB-LC39: 15 mil millones de UFC Lactobacillus acidophilus HH-LA26: 10...

Introducción del producto

Especificaciones: 0.5g×60 cápsulas/caja

Fórmula (contenido por cápsula):
Lactobacillus plantarum N-1: 25 mil millones de UFC
Lactobacillus johnsonii LBJ456: 25 mil millones de UFC
Bifidobacterium animalis HH-BAA68: 25 mil millones de UFC
Lactobacillus casei PB-LC39: 15 mil millones de UFC
Lactobacillus acidophilus HH-LA26: 10 mil millones de UFC
Fucoidan 80 mg, Poria cocos en polvo 60 mg, Konjac en polvo 60 mg, galactooligosacárido 50 mg

Esta fórmula probiótica está personalizada para aliviar la enfermedad renal crónica. Esta fórmula probiótica contiene la cepa probiótica patentada y científicamente probada Lactobacillus plantarum N-1, que está científicamente comprobado que:
√ Aliviar la nefritis
√ Prevenir cálculos renales
Dosis recomendada: Para enfermedad renal en etapa 1-2, tomar una vez al día, después de las comidas, 3-4 cápsulas al día, durante al menos dos meses. Para la enfermedad renal en etapa 3-4, tomar 2 veces al día, después de las comidas, 3-4 cápsulas al día, durante al menos 4 meses. Para la enfermedad renal en etapa 5, tómelo 3 veces al día, después de las comidas, 3-4 tabletas al día, durante al menos 6 meses.
Método de almacenamiento: Almacenar protegido de la luz y a baja temperatura, preferiblemente 4 grados.

Todas las etapas de la enfermedad renal crónica

La enfermedad renal crónica (ERC) tiene cinco etapas, que se basan en qué tan bien están funcionando los riñones1234.

Las etapas son las siguientes: Etapa 1: daño renal leve, eGFR 90 o superior.

Etapa 2: pérdida leve de la función renal, eGFR 60-89.

Etapa 3a y 3b: pérdida de función renal de leve a grave, TFGe 30-59.

Etapa 4: pérdida grave de la función renal, eGFR 15-29.

Etapa 5: insuficiencia renal o cercana a la insuficiencia renal, TFGe inferior a 15.

La relación entre la flora intestinal y la enfermedad renal crónica

Existe una relación bidireccional entre la disbiosis y la patogénesis de la ERC. Resumimos esta relación en la Figura 1:

a

FIGURA 1 |La relación entre el microbioma intestinal y la enfermedad renal crónica (ERC) es bidireccional. En una dirección, la microbiota intestinal afecta al riñón; El papel emergente de la microbiota intestinal en(A) El intestino sano,(B) El intestino permeable debido a la disbiosis microbiana y la alteración de la capa mucosa,(C) Liberación de factores proinflamatorios en el torrente sanguíneo e inicio de la cascada inflamatoria, acumulación de toxinas urémicas,(D) Una disminución en la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR), la elevación del índice albúmina creatinina (ACR) y la pérdida de las funciones endocrinas del riñón. En la otra dirección, la ERC provoca disbiosis en el intestino (indicada por las flechas punteadas) e inicia una cascada inflamatoria.

La patogénesis de la enfermedad renal crónica basada en la microecología intestinal.
1. La producción de toxinas urinarias y el mecanismo de respuesta inflamatoria que inducen.
En condiciones fisiológicas normales, las bacterias beneficiosas y las dañinas mantienen un equilibrio relativo. A medida que avanza la ERC, las bacterias patógenas crecen y se reproducen en grandes cantidades, rompiendo el equilibrio entre bacterias beneficiosas y dañinas y provocando cambios en el entorno ecológico intestinal. En base a este entorno, la urea ingresa de manera compensatoria a la luz intestinal. Bajo la acción de las bacterias que expresan ureasa, la urea se hidroliza, liberando una gran cantidad de amoníaco y el valor del pH intestinal aumenta, lo que favorece el crecimiento de bacterias patógenas [1] y agrava el trastorno de la flora intestinal. , promueven la producción de toxinas urinarias [2]. Actualmente se han reportado más de 90 tipos de toxinas urémicas. Aunque algunas toxinas urémicas pueden excretarse en las heces, algunas se absorben y acumulan en el cuerpo de los pacientes con ERC, induciendo y promoviendo daño a la estructura y función del riñón en las primeras etapas de la enfermedad renal crónica.
2. Destrucción del sistema de barrera intestinal y translocación de metabolitos bacterianos.
Al metabolizar los alimentos, la flora intestinal puede participar en el suministro de energía de las células epiteliales intestinales mediante la producción de ácidos grasos de cadena corta (AG-SC); regular el pH de la luz intestinal, mejorar el ambiente ácido, reducir el crecimiento de bacterias dañinas; e inhibir la producción de factores proinflamatorios, reduciendo la respuesta inflamatoria [3]. La flora intestinal de los pacientes con ERC está alterada, es decir, dominan las bacterias patógenas que afectan las funciones fisiológicas normales del intestino. La barrera intestinal se daña y se produce intestino permeable [1], y los metabolitos bacterianos se translocan, lo que desencadena una inflamación sistémica.

Los efectos positivos de los probióticos en la mejora de la nefritis crónica se reflejan principalmente en:
En primer lugar, la suplementación con probióticos puede mejorar el nivel de inflamación y oxidación en el cuerpo: al regular los niveles séricos de lipopolisacáridos, reducir los niveles del factor de necrosis tumoral (TNF-), interleucina 6 y proteína C reactiva (proteína C reactiva (PCR); al mismo tiempo, aumenta los niveles de superóxido dismutasa y la capacidad antioxidante total, retrasando así la progresión de la enfermedad renal.
Además, la suplementación con probióticos puede reducir los niveles de neurotoxinas en sangre, incluido el sulfato de indoxilo (IS), el sulfato de p-cresil (PCS) y otras moléculas de toxina urémica que son difíciles de eliminar mediante hemodiálisis [4]. También se acompaña de una disminución de los niveles de nitrógeno ureico en sangre, lo que ayuda a retrasar el desarrollo de la enfermedad renal. La suplementación con probióticos puede ajustar el metabolismo de la flora intestinal y reducir el nivel de producción de toxinas urinarias. Los probióticos también pueden ayudar a reducir el daño a los tejidos de los órganos, incluida la reducción de las lesiones glomerulares y tubulointersticiales; mantener la integridad del tejido de la barrera intestinal, fortalecer las uniones estrechas entre las células epiteliales intestinales y mantener la integridad de la estructura de las vellosidades intestinales [5].
Cuando la enfermedad renal crónica progresa a la etapa terminal de enfermedad renal, los pacientes a menudo requieren un trasplante de riñón o diálisis renal a largo plazo para mantener la vida. La suplementación con probióticos comestibles puede tener una variedad de efectos positivos en la salud de los pacientes con diálisis renal. Algunos estudios de población han demostrado que la suplementación con probióticos puede mejorar la prevalencia e incidencia de vómitos, acidez y dolor de estómago en pacientes en hemodiálisis [6].

Lactobacillus plantarum N-1
Fuente de bacterias: queso de yak de la meseta Qinghai-Tíbet
Número de colección: CGMCC No.15463
Resistencia a los ácidos y a las sales biliares.
La tolerancia al ácido y a la bilis son las propiedades más importantes de los probióticos, ya que determinan su capacidad para sobrevivir en el intestino delgado y, por tanto, ejercer su función funcional como probiótico. N-1 mostró muy buena supervivencia a pH bajo y concentración alta de sales biliares.

b

adhesión
La capacidad de adherirse al huésped es un criterio importante para detectar posibles probióticos. Se cree que está asociado con la colonización, la supresión de patógenos, las interacciones inmunitarias y la mejora de la función de barrera. Los resultados de la prueba de adhesión mostraron que el número de adhesión de N-1 a las células Caco-2 fue de 6,04 × 106 UFC/ml y la tasa de adhesión fue del 4,03 %.
Nota: El modelo de célula Caco-2 es una célula de adenocarcinoma de colon humano clonada. Su estructura y función son similares a las células epiteliales diferenciadas del intestino delgado. Tiene estructuras como microvellosidades y contiene sistemas enzimáticos relacionados con el epitelio del borde en cepillo del intestino delgado. Puede utilizarse para realizar experimentos que simulen el transporte intestinal in vivo.
Los probióticos reparan la barrera intestinal dañada en la enfermedad renal crónica
La función principal de la mucosa intestinal es absorber nutrientes, secretar desechos y servir como barrera para prevenir la absorción de desechos y evitar que los microorganismos y sus subproductos dañinos en la luz intestinal ingresen al ambiente interno del cuerpo humano [7-8 ].

c

Según los resultados de la tinción H&E del colon de rata en la Figura 2, en comparación con el grupo de operación simulada, la profundidad de la cripta y el espesor de la mucosa del tejido del colon en el grupo modelo se redujeron significativamente (P<0.05); and compared with the model group, the probiotics The crypt depth and mucosal thickness of the group were significantly increased (P<0.05), indicating that the morphology of the colonic mucosa was restored to a certain extent after probiotic administration. The concentration of dopamine in the brains of mice in the daily probiotic group reached a statistical difference, which increased by 27% compared with the disease-causing group, and the effect was significant.
Efectos de los probióticos sobre las proteínas de unión estrecha del epitelio del colon en ratas con enfermedad renal crónica
Según la Figura 4, después de la administración oral de probióticos, los niveles de las proteínas ZO-1 y Claudin-1 en el colon de ratas aumentaron significativamente (P<0.05), indicating that probiotics can repair the damaged intestinal tight junctions to a certain extent. , reduce harmful substances and antigens in the intestines from entering the body, and inhibit the body's immune response.

d

2.4 Efecto de los probióticos mixtos sobre las citoquinas séricas en ratas con enfermedad renal crónica
Los experimentos han demostrado que, en comparación con el grupo de operación simulada, el contenido de proteína C reactiva en el suero de las ratas del grupo modelo aumentó significativamente, lo que indica que las ratas del grupo modelo experimentaron inflamación sistémica. Este fenómeno puede ser causado por el daño a la barrera intestinal y la después de la administración intragástrica de probióticos causada por la entrada de lipopolisacáridos al cuerpo, el contenido de proteína C reactiva en el suero de las ratas del grupo de probióticos se redujo significativamente en comparación con las ratas del grupo de probióticos. grupo modelo, lo que indica que este producto probiótico puede inhibir eficazmente la respuesta inflamatoria en ratas con enfermedad renal. Combinada con resultados experimentales previos, la intervención probiótica puede reparar el daño de la barrera intestinal causado por la insuficiencia renal. Los probióticos pueden reducir los microorganismos intestinales y otras materias extrañas que ingresan al cuerpo al mejorar la barrera intestinal dañada, reduciendo así la inflamación en ratas con enfermedad renal. Fenómeno. Además, en comparación con el grupo de operación simulada, los niveles de factores proinflamatorios TNF- (P<0.05) and IL-6 (P>0.05) en el suero de ratas en el grupo modelo aumentaron y los niveles del factor antiinflamatorio IL-10 (P<0.05) were increased. and IL-13 (P<0.05) significantly decreased, indicating that the innate immune system in rats with chronic kidney disease was stimulated, which was consistent with the results of C-reactive protein. Compared with the probiotic group, the levels of pro-inflammatory factors TNF-α (P<0.05) and IL-6 (P>0.05) en el suero de ratas en el grupo de probióticos disminuyó. Los niveles de factores antiinflamatorios IL-10 (P<0.05) and IL-13 (P< 0.05) content increased significantly, indicating that probiotics improve the immune imbalance and inflammatory response in rats by regulating the levels of pro-inflammatory factors and anti-inflammatory factors in the serum.

e

Materias primas del mismo origen que los medicamentos y los alimentos:
Fucoidan
Fucoidan, llamado fucoidan o fucoidan, es un polisacárido complejo marino compuesto por grupos sulfato que contienen fucosa. Fucoidan puede mejorar el tracto gastrointestinal, ser un polisacárido activo y tiene buenos efectos en el tratamiento de la insuficiencia renal crónica y la mejora de la inmunidad.
polvo de konjac
El glucomanano contenido en el konjac tiene un fuerte poder hinchante y es más viscoso y resistente que cualquier tipo de goma vegetal. Puede llenar los intestinos y el estómago, desintoxicar y reducir la hinchazón y ensanchar los intestinos para aliviar el estreñimiento. La fibra dietética del konjac puede promover la motilidad gastrointestinal y evacuaciones intestinales claras. La acumulación de grasa en los intestinos permite excretar sustancias tóxicas del cuerpo, calma los intestinos, desintoxica y limpia el estómago.
polvo de poria
El polvo de Poria cocos es el polvo de la medicina tradicional china Poria cocos. Suele ser de color blanco o gris claro y se vuelve gris oscuro después de la elaboración. Es de naturaleza suave, dulce y de sabor ligero, y contiene triterpenos, polisacáridos, colina, grasas, lecitina, potasio, magnesio y otros elementos. Tiene efectos de diuresis y humedad, fortaleciendo el bazo y calmando el corazón. Poria cocos no sólo puede mejorar significativamente la inmunidad del cuerpo, sino que también hace que la oxihemoglobina en la sangre libere más oxígeno para suministrar a las células de los tejidos.

Artículos y Patentes

1. JAZANI NH, SAVOJ J, LUSTGARTEN M, et al. Impacto de la disbiosis intestinal en las vías neurohormonales en la enfermedad renal crónica [J]. Enfermedades, 2019,7(1): 21.

2. YANG T, RICHARDS EM, PEPINE CJ, et al. La microbiota intestinal y el eje cerebro-intestino-riñón en la hipertensión y la enfermedad renal crónica [J]. Nat Rev Nephrol, 2018, 14(7): 442-456.

3. 刘松珍, 张雁, 张名位, 等. 肠道短链脂肪酸产生机制及生理功能的研究进展[ J]. 广东农业科学, 2013, 40 ( 11): 99 -103.

4. LOPES R, THEODORO JMV, DA SILVA BP, et al. La comida simbiótica disminuye las toxinas urémicas en personas en hemodiálisis: un ensayo controlado con placebo [J]. Food Research International, 2019, 116: 241-248.

5. LIOR L, CAO YG, KATHRIN F, et al. La dieta modifica postraduccionalmente el proteoma microbiano intestinal del ratón para modular la función renal [J]. Ciencia, 2020, 369: 1518-1524.

6. VIRAMONTES-HORNER D, MÁRQUEZ-SANDOVAL F, MARTINDEL-CAMPO F, et al. Efecto de un gel simbiótico (Lactobacillus acidophilus + Bifidobacterium lactis + inulina) sobre la presencia y gravedad de síntomas gastrointestinales en pacientes en hemodiálisis[J]. Revista de Nutrición Renal, 2015, 25(3): 284-291.

7. CAMILLER M, MADSEN K, SPILLER R. Función de barrera intestinal en la salud y enfermedades gastrointestinales [J].Neurogastroenterology and Motility,2012, 24(6):503-512.

8. MATTHEW AO, JERROLD R T. La barrera epitelial intestinal: un objetivo terapéutico[J].Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology,2017,14(1):9-12.

9. LEE BT, AHMED FA, HAMM LL, et al. Asociación de la proteína C reactiva, el factor de necrosis tumoral alfa y la interleucina -6 con la enfermedad renal crónica [J]. BMC Nefrología, 2015,16(1):1-6.

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